Nowoczesne metody antykoncepcji

ELLE Mam 34 lata, palę papierosy, nie planuję ciąży. Jaka metoda
byłaby dla mnie najlepsza?

Dr Grzegorz Południewski Jest sporo możliwości. Od pigułki po wkładkę wewnątrzmaciczną. Ale na początek radzę rzucić palenie. Po 35. roku życia podnosi się ryzyko chorób zakrzepowo-zatorowych, szczególnie u kobiet, które jednocześnie palą i przyjmują hormony.

ELLE Nie chcę brać pigułki. Wszystkie moje koleżanki, które ją biorą,
narzekają na złe samopoczucie. Tyją, mają -problemy ze skórą…

G.P. Szczerze mówiąc – samopoczucie przy antykoncepcji bywa różne. Jest grupa kobiet, u których dobór preparatu jest trudny, wręcz niemożliwy. U innych trzeba sprawdzić kilka środków, aby dobrać taki, który zapewni im dobre samopoczucie. Poza tym trzeba pamiętać, że inną antykoncepcję stosuje się u ważącej 45 kilo nastolatki, inną u kobiety, która waży 60 kilo, a jeszcze inną u tej, która urodziła dziecko. I że trzeba ją zmieniać, bo nasza gospodarka hormonalna wciąż się zmienia. Po to właśnie jest tyle nowoczesnych preparatów, abyśmy mogli dopasować antykoncepcję indywidualnie. Mam na myśli nie tylko pigułki.

ELLE Czyli?

G.P. Tak zwaną niecodzienną antykoncepcję. Krążki dopochwowe, plastry lub wkładki wewnątrzmaciczne. Nowoczesne formy pigułki, które dają kobiecie to, czego dziś najbardziej oczekuje od antykoncepcji. Wygodę, dobre samopoczucie. I wysoką skuteczność.

ELLE Dzięki tym metodom mogę zapomnieć, by codziennie łykać pigułkę?

G.P. Między innymi. Może pani przykleić na przedramię plaster raz na tydzień. Włożyć krążek dopochwowy raz na trzy tygodnie lub użyć wkładki hormonalnej u ginekologa raz na pięć lat. Te nowoczesne metody nie wymagają codziennej dyscypliny jak pigułki. A to ważne, bo według badań 30 proc. kobiet robi błąd. Tylko jeden! To wystarczy, by zajść w ciążę.

ELLE Naprawdę wystarczy raz się zapomnieć?

G.P. Tak, wystarczy przyjąć tabletkę z nowego opakowania o dzień później lub zapomnieć o dwóch pigułkach. Dodatkowo na jej działanie mają wpływ leki antydepresyjne, antybiotyki stosowane przy leczeniu trądziku i chociażby biegunka.

ELLE Przy plastrach lub krążkach
tego problemu nie ma?

G.P. Praktycznie nie istnieje, bo -hormony dostają się bezpośrednio do krwiobiegu, a nie wchłaniają się przez układ pokarmowy.

ELLE Lekarz nie zaproponował mi -nigdy nic poza pigułką. Na przykład wkładki. Dlatego że nie rodziłam?

G.P. W Polsce utarło się, że spirala jest dla kobiet, które rodziły. A w tej chwili wkładki mają tak różne wymiary, że możemy je stosować u kobiet, które jeszcze nie mają dzieci. Możemy też użyć wkładki hormonalnej, która zamiast miedzi zawiera pojemniczek z hormonami. W tej chwili ta wkładka to metoda o najwyższej skuteczności. Spirale z miedzią to najpopularniejsza, po sterylizacji, metoda antykoncepcji na świecie. W Polsce wciąż dominuje pigułka. Myślę, że jej popularność wynika z tego, że u nas nie jest to tak przestarzały, oczywiście w cudzysłowie, produkt jak na Zachodzie. Prak-tycz-nie dopiero jedno pokolenie Polek wychowało się na niej, więc ich córki nie są jeszcze tak przekonane do nowoczesnych metod hormonalnych. Mimo że działają zupełnie inaczej.

ELLE To znaczy lepiej?

G.P. Zawierają jedną trzydziestą dawki hormonów, którą miały pierwsze pigułki. Nie rosną po nich wąsy, nie dają uczucia ciężkości, dają efekt moczopędny. Poza tym działają nie tylko antykoncepcyjnie, lecz także pomagają w leczeniu niektórych schorzeń, np. endometriozy. I są sposobem na komfortowe krwawienia. Wystarczy pigułkę albo plaster stosować przez kilka miesięcy bez przerw, by ograniczyć liczbę krwawień do jednego na kilka miesięcy. To świetne rozwiązanie np. dla jeżdżących po świecie bizneswomen. Dzięki temu nie muszą już rezygnować z życiowej aktywności na te kilka dni menstruacji.

ELLE Krwawienie raz na trzy miesiące? To zdrowe?

G.P. Zdziwi się pani, ale to nic nienormalnego. 90 lat temu kobieta albo była w ciąży i nie krwawiła, albo urodziła dziecko i karmiła piersią i też nie krwawiła. Kiedyś kobiety nie miały wielu miesiączek w ciągu całego życia. Ich organizmy nie są wcale przystosowane do krwawień co miesiąc. Co więcej, uważa się, że jest to jeden z czynników podnoszących ryzyko onkologiczne.

ELLE À propos ryzyka. Najnowsze -badania mówią, że plastry
hormonalne zwiększają ryzyko
zakrzepów. To prawda?

G.P. Część przeciwwskazań dotyczy wszystkich metod hormonalnych. A są ni mi na pewno problemy zatorowo-zakrzepowe. Dlatego przy wyborze antykoncepcji bardzo ważny jest wywiad z pacjentką. Na jego podstawie można ocenić, czy w jej rodzinie były problemy chorób zatorowo-zakrzepowych i czy w związku z tym to ryzyko dotyczy także jej. W wypadku wątpliwości można wykonać badania krwi pozwalające na wykrycie takich zagrożeń (np czynnik Leiden). Jeśli tak, raczej nie powinna ona w ogóle stosować antykoncepcji hormonalnej.

ELLE Wracając do wkładki. Słyszałam, że jej wkładanie jest dość bolesne.
Nie ma przyjemniejszej metody
wśród antykoncepcji niecodziennej?

G.P. Może być ciut bolesne, ale trwa tylko chwilę. Mogę zaproponować pani pierścień dopochwowy. Elastyczny krążek, który wsuwa się do pochwy jak tampon, by przez tygodnie uwalniał hormony. Wbrew obawom nie wypada i jest niewyczuwalny, nawet przez mężczyznę. Wiele kobiet ma jednak psychiczną barierę przed włożeniem go sobie, stąd jego mała popularność.

ELLE Nie prościej zastrzyk?

G.P. W Polsce jest mało popularny. Może to dobrze...

ELLE Dlaczego?

G.P. Bo jako środek antykoncepcyjny nie jest zarejestrowany i działa trochę nieprzewidywalnie. Po jego podaniu płodność powraca w różnym czasie. Trochę niekontrolowanym. Znacznie lepiej jest z implantami, które wszczepia się w przedramię i niedługo będą dostępne w Polsce.

ELLE Pogubiłam się już,
co mam wybrać.

G.P. Jeśli nie ma pani oporów, polecam krążek. Jeśli nie wstydzi się pani, że coś widać – plaster. Jest świetną i skuteczną alternatywą dla starannie dobranej pigułki, którą też polecam, jeśli preferuje jednak pani intymną formę antykoncepcji.

ELLE A po jakim czasie zrobić przerwę?

G.P. To kolejny mit. No-woczesne preparaty nie wymagają żadnej przerwy w przyjmo-waniu antykoncepcji. Poza tym jej najczęstszą konsekwencją jest niechciana ciąża. Przyjmuje się, że antykoncepcję stosuje się od jednej ciąży do drugiej.

CO WYBRAĆ, JEŚLI...

Nie rodziłam

Najlepiej preparaty jednofazowe, przy okazji skuteczniej regulują cykl.

Puchną mi nogi

Zdecydowanie pigułka dająca efekt moczopędny.

Mam tendencję do tycia

Pigułki raczej nie mają kalorii... Ale trzy kilo na plus w pierwszych trzech miesiącach jej przyjmowania to objaw problemów z zatrzymywaniem wody. Sześć, siedem to już efekt niewłaściwego preparatu.

Mam problemy z cerą

Preparaty o działaniu antyandrogennym. Wspierają leczenie trądziku. Warto po nie sięgnąć, nawet gdy nie potrzebujemy antykoncepcji, aby szybciej się go pozbyć.

Mam obfite krwawienia

Najbardziej trafiona będzie pigułka w tzw. systemie 24 plus 4. Skraca okres do czterech dni. I metody niecodzienne, dzięki którym można ograniczyć liczbę krwawień do jednego na kilka miesięcy.

Nie mam stałego partnera

Pigułka „po”. Ale jeśli ma być stosowana częściej niż raz w miesiącu, to lepiej wybrać antykoncepcję.

TEKST: MARTA RUDOWICZ

Źródło: magazyn ELLE